¿Es seguro someterse a la cirugía de reemplazo articular en este momento?

Los problemas de rodilla no solo le dan noches de insomnio, sino que también restringen su capacidad para hacer cosas que normalmente haría. Pero muchos pacientes que necesitan una cirugía de reemplazo articular están retrasando sus procedimientos debido a preocupaciones relacionadas con la pandemia.

Según los informes, el dolor crónico en múltiples articulaciones afecta a 1 de cada 4 adultos mayores de 18 años y, cuando llegamos a los 65 años, aproximadamente 2 de cada 5 adultos están afectados. Los dolores crónicos, la hinchazón y los pellizcos o el dolor punzante en la rodilla o la cadera son algunos de los problemas cuando se enfrentan a problemas articulares que se ven afectados principalmente por alguna lesión deportiva, accidente o simplemente osteoartritis degenerativa.

Estos síntomas no solo le dan noches de insomnio, sino que también restringen su capacidad para hacer cosas que normalmente haría, pero muchos pacientes que necesitan una cirugía de reemplazo articular posponen sus procedimientos debido a preocupaciones relacionadas con la pandemia. En una entrevista con HT Lifestyle, el Dr. Shubhang Aggarwal, cirujano ortopédico y robótico de reemplazo de articulaciones y director del NHS Hospital en Jalandhar, compartió: “Es una condición de salud común en personas de mediana edad, pero en estos días los adultos más jóvenes también se ven afectados por problemas en las articulaciones. y en su mayoría se debe a alguna lesión deportiva, accidente o simplemente artrosis degenerativa. Los expertos sugieren que para abordar tales dolores en las articulaciones, una persona debe descansar lo suficiente con medicamentos antiinflamatorios”.

Añadió: “Si la afección persiste, entonces se debe consultar a un médico y explorar las posibilidades de una cirugía de preservación del cartílago; de lo contrario, tendrán que someterse a una cirugía de reemplazo articular”. El Dr. Biren Nadkarni, consultor senior ortopédico y cirujano de reemplazo de articulaciones en el Instituto Sitaram Bhartia y el Hospital Holy Family en Nueva Delhi, destacó: “La pandemia de Covid-19 ha cambiado la mentalidad de todos. No hay duda de que el miedo a una infección tan temida ha asustado a todos a pensar con una sensación de seguridad en salir abiertamente y, por supuesto, piensan 10 veces en someterse a cualquier procedimiento quirúrgico planificado, como un reemplazo de rodilla o cadera”.

dolor de rodillaEl dolor de rodilla es común, pero no lo tomes a la ligera. Imagen cortesía: Shutterstock

Aunque muchos pacientes que sufren de dolor crónico debilitante de cadera y rodilla han estado muy confundidos y estresados ​​acerca de proceder con la cirugía, sin saber si pueden y sin saber cuáles son sus opciones, la realidad es que, incluso sin el estrés de una pandemia, las personas a menudo esperan demasiado para considerar una solución más permanente a su dolor articular intenso o persistente: el reemplazo articular.

El Dr. Biren Nadkarni dijo: “Cuando las personas llegan a una conversación sobre el reemplazo articular, sienten dolor todos los días y ocupa una parte desproporcionada de sus vidas. Es el tipo de dolor que los lleva a volverse menos activos, ya sea atlética o socialmente, y muchas personas llegan al punto en que el dolor se convierte en una parte tan importante de sus vidas que se vuelven infelices. Si bien muchas personas calificarían su dolor articular como difícil y debilitante, a menudo ven la cirugía como un tratamiento de último recurso. No permita que los temores a la cirugía articular o al coronavirus le impidan hacer algo con respecto a su dolor articular”.

El Dr. Shubhang Aggarwal y el Dr. Biren Nadkarni respondieron algunas preguntas comunes al explicar cosas importantes que debe saber si experimenta dolor articular crónico:

¿Cuándo considerar la cirugía?

Cuando trabajas, duermes, caminas o incluso te sientas por más tiempo y el dolor de cadera o rodilla te sigue afectando, y sientes que te estás volviendo dependiente de otras personas para llevar a cabo tu actividad de la vida diaria, o si siente que está tratando de cambiar su estilo de vida para volverse menos activo a fin de evitar el dolor, entonces debe optar por un procedimiento quirúrgico como el reemplazo total de la articulación. El procedimiento quirúrgico se sugiere solo cuando los tratamientos no quirúrgicos, incluidos los medicamentos y la fisioterapia, no alivian el dolor ni mejoran la calidad de vida. La cirugía de reemplazo de rodilla y cadera es ahora una cirugía técnicamente exigente, precisa pero extremadamente exitosa y se ha convertido en un escenario muy común para someterse a una cirugía de reemplazo de rodilla.

A través de la cirugía de reemplazo articular total, la superficie de una articulación artrítica o dañada se extrae y se recubre o se reemplaza con un dispositivo de metal, plástico o cerámica llamado prótesis. Estas prótesis están diseñadas de tal manera que replican el movimiento de una articulación sana. Este procedimiento se usa principalmente para reemplazar la cadera y la rodilla, pero ahora se puede realizar en otras articulaciones, como la muñeca, el tobillo, el codo y el hombro.

Desde el advenimiento de la robótica y la disponibilidad de implantes duraderos de excelente calidad, tratar de colocar la cirugía ya no es un procedimiento quirúrgico relacionado con la edad, cualquiera puede optar por mejorar la calidad de vida. Este procedimiento es imprescindible para aquellos que tienen osteoartritis de hueso con hueso de la cadera o la rodilla. En cualquier buen centro del mundo, las dos complicaciones principales de la cirugía de reemplazo articular o la trombosis venosa profunda y la infección. La tasa de infección suele ser inferior al 0,5% y con una mejor infraestructura y quirófanos que utilizan flujo de aire laminar para filtrar y proporcionar aire libre de bacterias en el quirófano, la tasa se ha mantenido baja. Para prevenir la trombosis venosa profunda, la movilización temprana y el uso de anticoagulantes después de la operación han recorrido un largo camino para proteger al paciente de estos.

reemplazo de la articulación Manténgase activo para mantener la salud de sus huesos bajo control. Imagen cortesía: Shutterstock

Consecuencias de retrasar la cirugía de reemplazo articular:

Los pacientes sufren, no solo en su movilidad y comodidad, sino también en su salud general. La gran mayoría de las veces, estos pacientes se rehabilitarán y volverán a su línea de base anterior al declive. Los pacientes que postergan la cirugía por temor al coronavirus llegarán al punto en que su rehabilitación se vuelva difícil o imposible de realizar. Si te debilitas hasta el punto de que no puedes hacer esa rehabilitación, entonces la recuperación será difícil.

El dolor articular debido a artritis degenerativa o inflamatoria subyacente generalmente se trata inicialmente de forma no quirúrgica. Llega una etapa en la que estas modalidades ya no funcionan y los pacientes tienden a estar postrados en cama y dependientes de los analgésicos. El dolor no controlado, que es la razón más importante para someterse a una cirugía de reemplazo articular, puede causar trastornos del sueño, depresión, estado de desesperanza. Estos pacientes optan por la cirugía de reemplazo articular para que puedan “recuperar su vida” y tener “movilidad independiente”.

Recuperación:

Las mejoras en la tecnología y la técnica quirúrgica han reducido el tiempo de recuperación, lo que hace que la cirugía de reemplazo articular sea más eficiente, predecible y menos dolorosa. Esto significa que las personas no solo recuperan la función más rápidamente después de la cirugía, sino que los datos también muestran que los pacientes generalmente regresan a sus trabajos dentro de las seis semanas.

Los médicos ahora controlan mejor el dolor del paciente antes, durante y después de la cirugía con nuevos medicamentos y usan medicamentos más antiguos de manera un poco diferente, según las necesidades del paciente. Con la cirugía robótica y los protocolos de rehabilitación agresivos que se siguen en ciertos centros del país, se le obligará a ponerse de pie y caminar tres horas después de la cirugía. Cuanto más ejercicio haga, mejor se sentirá.

El ejercicio sugerido por el médico y guiado por un fisioterapeuta, si se hace correctamente, se convierte en la parte más integral del proceso de recuperación. Su fisioterapeuta lo guiará con ejercicios específicos que ayudarán a restaurar el movimiento y fortalecer la articulación. A veces, hay un dolor temporal en la articulación reemplazada debido a los músculos y tejidos circundantes. Esto generalmente se supera en una semana más o menos.

¿Es seguro someterse a la cirugía de reemplazo articular en este momento?

La respuesta es sí. Sabemos que cualquier paciente que necesite reemplazo articular tiene presión psicológica de estar expuesto al Covid19. Los hospitales han hecho todo lo posible para que las cirugías electivas sean muy seguras en el entorno de pacientes hospitalizados. Los hospitales siguen completamente las pautas de los CDC y mantienen a los pacientes quirúrgicos en pisos separados de los pacientes con Covid porque existe un protocolo inteligente muy estricto en los hospitales para medidas de seguridad con las normas actuales y existe una segregación completa de pacientes, salas y quirófanos que no tienen Covid y Covid.

calcio El calcio puede ayudarte a fortalecer tus huesos. Imagen cortesía: Shutterstock

Tomamos todas las precauciones necesarias para cuidar a los pacientes y a todos los trabajadores de la salud en el hospital. Les aseguramos a todos nuestros pacientes junto con sus familiares que hasta el día de hoy en esta pandemia hemos operado a muchos pacientes con todas las medidas de seguridad y ninguno de ellos dio positivo por Covid.

Si está considerando un reemplazo de articulación, sepa que los hospitales y las clínicas son seguros y toman precauciones adicionales, como hacer que todos los pacientes, visitantes y empleados usen máscaras, evaluar a los pacientes y empleados a su llegada, aislar a los pacientes con Covid-19 de otros pacientes, permitiéndonos para tratar a todos de manera segura, practicar el distanciamiento social en nuestras salas de espera, utilizar visitas por video para reducir el tráfico de pacientes, aumentar la limpieza y la vigilancia en nuestros protocolos de desinfección y evaluar a todos los pacientes para detectar Covid-19 antes de la cirugía.

El nuevo coronavirus estará con nosotros durante algún tiempo y su médico puede ayudarlo a comprender si un reemplazo de articulación es adecuado para usted, así como también discutir cualquier temor o inquietud que pueda tener sobre el procedimiento o el momento. Las cirugías de reemplazo de rodilla y cadera se realizan con el máximo cuidado y seguridad para todas las preocupaciones.

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